Vážené kolegyne a vážení kolegovia!
Inovácia v oblasti liekov, rovnako ako aj jej rýchlosť rastú veľmi prudko a zároveň sa precizujú princípy ich racionálneho používania. Tak ako sa vo svete liekov zvyšuje ich počet a urýchľuje sa inovácia, mení sa aj postavenie a úlohy zdravotníckych pracovníkov a samozrejme aj postavenie farmaceuta vo farmakoterapeutickom procese.
Farmaceut sa stáva celosvetovo súčasťou tímu zabezpečujúceho poskytovanie zdravotníckej starostlivosti, konzultantom pacienta, ale aj lekára, audítorom racionálnej farmakoterapie a realizátorom zdravotníckych projektov, najmä v oblasti primárnej a sekundárnej prevencie chorôb. Tieto úlohy, ktoré stoja pred farmaceutmi pri poskytovaní lekárenskej a farmaceutickej starostlivosti si vyžadujú širšie vedomosti z oblasti štandardov racionálneho používania liekov.
Vysokoškolská učebnica, ktorú vám predkladáme sa skladá z dvoch častí: všeobecnej klinickej farmácie a špeciálnej klinickej farmácie a farmakoterapie. Je určená pre výučbu v povinných predmetoch klinická farmakológia a farmakoterapia a klinická farmácia a farmakoterapia študijného programu farmácia a bola schválená edičnou radou FaF UK. Sme radi, že sa nám v priebehu rokov podarilo pripraviť 22 kapitol zo všeobecnej klinickej farmácie a 21 kapitol zo špeciálnej časti, čím sme zosumarizovali podstatnú časť potrebných poznatkov v oblasti klinickej farmácie a farmakoterapie.
Sme radi, že môžeme konštatovať, že táto kniha je prvou vysokoškolskou učebnicou vydanou z klinickej farmácie v Slovenskej republike.
Poznatky vo všeobecnej časti prispievajú k racionálnemu používaniu liečiv s dôrazom na bezpečnosť terapie a je orientovaná aj na rizikové skupiny pacientov, ako sú seniori, deti, tehotné a dojčiace ženy a pacienti s ochoreniami pečene a obličiek.
V úvode kapitol zo špeciálnej časti charakterizujeme daný symptóm alebo chorobu. Kapitoly sú ďalej rozdelené tak, že sa venujú nefarmakologickým prístupom v liečbe symptómov alebo chorôb a predovšetkým farmakologickej liečbe liekmi vydávanými bez lekárskeho predpisu. Stručne je uvedená aj liečba liečivami na lekársky predpis. V učebnici autori zdôrazňujú, kedy je potrebné pacientom odporučiť návštevu lekára, použitie liečiv u rizikových skupín pacientov.
Údaje o liekoch autori overovali z aktuálnych databáz registrovaných liekov ŠÚKL a ADC.sk. Údaje o potenciálnych interakciách liekov autori získali z databázy UpToDate Lexidrug, ktorej licenciu má zakúpenú Ústredná knižnica Farmaceutickej fakulty UK v Bratislave.
Úprimné poďakovanie patrí recenzentom prof. MUDr. Milanovi Kriškovi, DrSc., prof. PharmDr. Jánovi Klimasovi, PhD., MPH, doc. PharmDr. Blažene Cagáňovej, PhD. a doc. PharmDr. Jurajovi Sýkorovi, CSc. za starostlivé preštudovanie pripravovanej učebnice a cenné rady a pripomienky, ktoré pomohli zlepšiť kvalitu tejto učebnice.
Osobitne ďakujeme doc. MUDr. Štefanovi Laššánovi, PhD., MPH, ktorý v krátkom časovom období kriticky zhodnotil a navrhol úpravy niektorých kapitol s medicínskou problematikou.
V závere Vám prajeme veľa energie pri štúdiu a dúfame, že Vám predkladaný text vo forme učebnice pomôže získať primerané vedomosti zo základov klinickej farmácie a farmakoterapie nielen pre prípravu počas Vašho štúdia, ale že ho využijete aj po skončení pregraduálneho štúdia. Dúfame, že učebnica sa stane východiskom a prispeje k rozšíreniu poznatkov nielen v postgraduálnom, ale aj v špecializačnom vzdelávaní farmaceutov. Radi privítame pripomienky, ktoré by pomohli skvalitniť učebný text.
V Bratislave, máj 2024
autori
Používanie tabuliek s údajmi o potenciálnych interakciách liečiv
Autori učebnice pripravili prehľadné tabuľky o potenciálnych interakciách liečiv na základe údajov uvedených v databáze UpToDate Lexidrug (predtým Lexicomp, dostupné z: https://online.lexi.com/lco/action/home), ktorá obsahuje informácie z klinických databáz a moduly o používaných liečivách a je dostupná študentom farmácie z webového sídla Farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave. Pozitívum tejto databázy je, že označuje stupeň závažnosti potenciálnych negatívnych interakcií liečiv písmenami A, B, C, D a X, čo je z didaktického hľadiska výhodné využiť.
Databáza UpToDate Lexidrug rozdeľuje potenciálne interakcie do 5 tried podľa stupňa závažnosti a odporúča ako postupovať, ak pacient užíva uvedenú kombináciu liečiv alebo sa plánuje uvedená liečba:
|
X – vyhnúť sa kombinácii daných liečiv, ale aj liečiv so zložkami potravy a rastlinných látok, D – zvážiť úpravu terapie, C – monitorovať terapiu, B – nie je potrebné meniť terapiu, A – nie sú známe žiadne interakcie. |
V učebnici sú uvedené najzávažnejšie z nich, a to interakcie stupňa závažnosti C, D a X, pri ktorých môžu farmaceuti významne prispieť k riešeniu interakcií v spolupráci s lekármi. Označenie stupňa závažnosti sa nachádza v tabuľkách v jednotlivých kapitolách, ktoré uvádzajú potenciálne interakcie liečiv.
Chceme zdôrazniť, že nie je nutné sa naspamäť učiť interakcie, ale je potrebné porozumieť mechanizmu danej interakcie, ktorý je v tabuľkách učebného textu vysvetlený, za účelom čoho boli aj uvedené tabuľky pripravené.
Primárne informácie o liečivách a liekoch
Údaje o liečivách a liekoch zo súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácie pre používateľov lieku sa získavali z webového sídla Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv (dostupné z: https://www.sukl.sk/) a ADC.sk (dostupné z: https://www.adc.sk/databazy/humanne-lieky).
