Počet onkologických ochorení stúpa s vekom a tak ako v ostatných európskych krajinách aj na Slovensku pozorujeme so starnutím populácie nárast ich počtu. Celosvetovo je diagnostikovaných približne 20 miliónov nádorových ochorení ročne. Do roku 2040 je očakávaný nárast na viac ako 30 miliónov prípadov ročne. Na základe predikcií Národného onkologického registra, ale aj nedávno publikovanej analýzy Národného centra zdravotníckych informácií s využitím údajov zdravotných poisťovní je na Slovensku diagnostikovaných približne 40 000 zhubných nádorov ročne. Nádorové ochorenia sú po kardiovaskulárnych ochoreniach druhou najčastejšou príčinou hospitalizácií a druhou najčastejšou príčinou úmrtia obyvateľov. Umiera na ne približne štvrtina mužskej populácie (24 %) a približne každá piata žena (19 %).
Nárast incidencie onkologických ochorení bol príčinou spustenia preventívnych programov WHO, za základe ktorých boli vypracované národné onkologické programy, ktoré si kladú za cieľ zníženie výskytu a úmrtnosti na rakovinu, zlepšenie kvality života onkologických pacientov a racionalizáciu nákladov na diagnostiku a liečbu nádorových ochorení.
Okrem prevencie, ktorá je pilierom každej národnej stratégie, má čoraz dôležitejšiu úlohu včasné nasadenie inovatívnych liečebných prístupov reflektujúcich aktuálne poznatky v oblasti biológie a patofyziológie nádorových ochorení. Vedecký pokrok umožnil rozšírenie portfólia onkologických liečiv. V roku 2023 Európska lieková agentúra (EMA) odporučila na schválenie 77 liekov na humánne použitie, z ktorých 39 obsahovalo novú účinnú látku, predtým neschválenú v EÚ. Z tohto počtu bolo 25 liekov určených na liečbu onkologických ochorení. V roku 2024 EMA odporučila na schválenie 114 liekov, čo predstavuje najvyšší počet za posledných 15 rokov. Z nich 46 obsahovalo novú účinnú látku a 28 bolo určených na onkologické indikácie.
Starnutie populácie, lepšia diagnostika a liečba sú dôvodom skutočnosti, že onkologickí pacienti sa v rastúcej miere stávajú pacientmi chronickými. Starostlivosť o nich nespočíva len v hospitalizácii na vybraných pracoviskách, ako to bolo v minulosti. Podrobné poznatky o rizikách onkofarmakoterapie, možných interakciách a aj o vlastnostiach protinádorových liečiv sú preto potrebné pre takmer všetky medicínske profesie.
Uvedený študijný materiál je síce primárne určený študentom medicíny a jeho cieľom je ponúknuť vysokoaktuálny prehľad súčasných možností liečby založených na detailnom poznaní niektorých typov rakoviny, užitočné informácie v ňom však môžu nájsť aj lekári v príprave na špecializačnú skúšku z klinickej onkológie alebo špecialisti v tomto odbore. Text má štandardné farmakologické členenie liečiv do skupín podľa ich mechanizmu účinku, klinickej indikácie a najčastejších nežiaducich účinkov. V prípade niektorých liečiv je síce uvedené dávkovanie a spôsoby podávania, čo však v žiadnom prípade neznamená, že pre klinickú prax sú dôležité výlučne informácie uvedené v tomto texte.
Do prehľadu boli zaradené aj zatiaľ nepoužívané liečivá, pri ktorých je však na základe dostupných informácií vysoký predpoklad ich skorého uvedenia do klinickej praxe. Tieto skutočnosti sú v texte jasne formulované. Veríme, že text zjednoduší orientáciu študentov medicíny v danej problematike a mieru jej poznania.
Autori
